De RIZIV-conventie begrijpen en dagelijks beheren: de praktische gids van easyPsy

Sinds 2021 betaalt de verplichte ziekteverzekering psychologische zorg terug die verleend wordt door geconventioneerde klinisch psychologen en orthopedagogen, via de netwerken geestelijke gezondheidszorg. Het huidige systeem loopt binnen de conventie 2024-2026. Hier leest u het belangrijkste — voor de patiënt en vooral voor de psycholoog.

Hoe werkt de conventie?

De psycholoog sluit geen rechtstreekse overeenkomst met het RIZIV, maar schrijft zich in bij een of meer netwerken geestelijke gezondheidszorg (32 netwerken dekken België — volwassenen en kinderen/jongeren) en wordt zo eerstelijnspsycholoog (ELP). Het netwerk contracteert met het RIZIV en vergoedt de prestaties. Eerstelijnszorg is rechtstreeks toegankelijk: er is geen medisch voorschrift nodig.

Hoeveel sessies worden terugbetaald?

De psychologische behandeling vereist een functioneel bilan, opgesteld bij de eerste sessie: het beschrijft de situatie, de noden en de doelstellingen van de begeleiding, en blijft in het dossier van de psycholoog.

Wat betaalt de patiënt?

• Jonger dan 24 jaar: gratis — geen remgeld meer sinds februari 2024, voor individuele én groepssessies.
• 24 jaar en ouder: de eerste individuele sessie van elke functie (ondersteuning en behandeling) is gratis; daarna € 11 per individuele sessie (€ 4 met verhoogde tegemoetkoming), € 2,50 per groepssessie.
• Gemeenschapsgerichte interventies zijn gratis.

Wat de conventie dagelijks vraagt

Voor de psycholoog betekent de conventie een nauwkeurige administratieve opvolging:

• Sessies tellen per patiënt, per periode van 12 maanden en per functie (ondersteuning of behandeling), zonder het quotum te overschrijden;
• Het juiste remgeld toepassen volgens leeftijd, statuut verhoogde tegemoetkoming en volgnummer van de sessie (eerste gratis);
• Het functioneel bilan opstellen bij het begin van een behandeling en bewaren in het dossier;
• De prestaties encoderen met de juiste pseudocodes via MyCareNet, om vergoed te worden door het netwerk;
• Het patiëntendossier bijhouden conform de kwaliteitswet en het beroepsgeheim.

Deze opvolging automatiseren

easyPsy is Belgische praktijksoftware, ontworpen voor precies dit kader: teller van resterende sessies per patiënt rechtstreeks in de agenda, automatische berekening van het remgeld (leeftijd, verhoogde tegemoetkoming, eerste sessie), geïntegreerd functioneel bilan, MyCareNet-encodering met actuele pseudocodes, attesten, afspraakherinneringen en online reservatie. Volledig beschikbaar in het Nederlands.